Über die Hälfte der Erwachsenen in Deutschland ist übergewichtig, fast ein Viertel ist sogar krankhaft übergewichtig (adipös). Bei den Kindern und Jugendlichen sind rund 15 Prozent übergewichtig, sechs Prozent sind bereits adipös. Vor allem die Gruppe der adipösen und stark adipösen Menschen wächst ständig. Adipositas beginnt ab einem BMI (=Body Mass Index) von 30 kg/m2. Verbunden damit sind neben einer eingeschränkten Lebensqualität meist auch Gesundheitsrisiken.

Menschen mit Adipositas haben ein deutlich erhöhtes Risiko für die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes mellitus und sogar für diverse Krebserkrankungen. Eine dauerhafte Gewichtsabnahme kann den Ausbruch dieser Erkrankungen verhindern oder günstig beeinflussen.

Sie leiden unter Ihrem Übergewicht?
Dann vereinbaren Sie einen Termin in unserer Adipositas-Sprechstunde. 

Mediziner unterscheiden zwischen Übergewicht und Adipositas. Dazu wird der Körpermasse-Index (BMI) genutzt (Körpergewicht:Körpergröße x 2). Von Übergewicht spricht man, wenn der BMI größer als 25, aber kleiner als 30 ist. Ab einem BMI von 30 handelt es sich um eine Adipositas. Wichtig ist hierbei allerdings auch die Zusammensetzung (Fett oder Muskeln).

• Adipositas Grad I = BMI 30-34
• Adipositas Grad II = BMI 35-39
• Adipositas Grad III = BMI > 40 (Krankhafte Adipositas)

Eine Operation mit dem Ziel der langfristigen Gewichtsreduktion muss (derzeit noch) von der Krankenkasse im Voraus genehmigt werden (Kostenübernahmeerklärung). Die entsprechenden Fachgesellschaften haben sich darauf geeinigt, dass bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein müssen, damit die Kostenübernahme erfolgen kann. Ob und in welchem Umfang Sie diese Voraussetzungen erfüllen oder welche Maßnahmen noch sinnvoll sind, um möglichst große Aussichten auf Erfolg für eine Kostenübernahmeerklärung zu haben, klären wir gemeinsam mit Ihnen in der Sprechstunde.

Die Voraussetzungen sind im Einzelnen:

• Adipositas Grad III (BMI > 40 kg/m² KOF) oder eine Adipositas II (BMI > 35 kg/m² KOF) mit schwerwiegenden Begleiterkrankungen
  Zu den Begleiterkrankungen gehören u. a. ein Diabetes mellitus Typ 2, ein arterieller Hypertonus (Bluthochdruck), ein obstruktives Schlafapnoesyndrom oder auch ein PCO-Syndrom. Auch eine orthopädische Behandlung aufgrund von Rücken- oder Gelenkbeschwerden kann als  Begleiterkrankung anerkannt werden.
• Das krankhafte Übergewicht besteht seit längerem. 
  Hier ist es hilfreich nachzuweisen, seit wann Sie unter Übergewicht leiden, welche Maßnahmen Sie ergriffen haben, um abzunehmen und wie der Gewichtsverlauf im Laufe der Jahre war.
• Die Indikationsstellung erfolgt durch Ärzte verschiedener Fachrichtungen.
  Neben den Unterlagen, die Sie uns nach erfolgreicher Absolvierung der mehrmonatigen Vorbereitung von Ihren Ärzten und Therapeuten mitbringen, findet in unserem Haus eine Adipositaskonferenz statt, bei der Ärzte verschiedener Fachrichtungen Ihren „Fall“ besprechen und somit eine Indikation auf breiter, interdisziplinärer Basis stellen.
• Nachweis einer mindestens 6-monatigen, ärztlich kontrollierten konservativen Therapie im Sinne eines multimodalen Behandlungskonzeptes (Ernährungstherapie, Bewegungstherapie, Verhaltenstherapie, ggf. medikamentöse Therapie)
  Sicher haben Sie in der Vergangenheit schon einiges versucht, um abzunehmen. Bitte bringen Sie zum Beratungsgespräch alle Unterlagen mit, die als Nachweis für entsprechende Therapien dienen können, z. B. Mitgliedsausweis aus Sportvereinen, Quittungen von Diättherapien (WeightWatchers, Optifast, u. Ä.), Bescheinigungen vom Hausarzt und Ernährungstherapeuten, ein Attest eines Psychiaters oder Psychotherapeuten).

Wenn alle Voraussetzungen inkl. der mind. 6-monatigen, ärztlich begleiteten multimodalen Behandlung erfüllt sind, können wir mit Ihnen einen Termin für die Operation vereinbaren. Zwei Wochen vor dem Eingriff müssen die Patienten ihre Ernährung auf eine eiweißreiche Kosten (Eiweißphase) umstellen. Die stationäre Aufnahme erfolgt am Tag vor der Operation. Die Ärzte der Klinik für Gastroenterologie führen eine Magenspiegelung durch. Hinzu kommt eine gründliche Voruntersuchung und die Ermittlung der Blutwerte.

Wir bieten Ihnen unterschiedliche Operationen nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen an:

• Schlauchmagen (sleeve gastrectomy)
  Bei dieser Operation wird der Magen verkleinert, etwa auf die Größe einer kleinen Banane. Dadurch ist der Magen bereits nach geringen Nahrungsmengen gefüllt. Die Magenfüllung führt zu einer Dehnung der Magenwand, welche ihrerseits das Sättigungsgefühl auslöst. Die Schlauchmagen-OP wird weltweit mit stark steigender Tendenz durchgeführt. In Deutschland ist diese OP der am häufigsten durchgeführte Eingriff in der Adipositas-Chirurgie.
• Magenbypass
  Bei dieser Operation wird der Magen bis auf einen ca. 100 ml großen Rest unter der Speiseröhre reduziert. Nun wird eine Umgehung (Bypass) vom Magen zum Dünndarm erstellt, so dass die Nahrung und Verdauungssäfte erst im mittleren Dünndarm vermengt werden, wodurch die Aufnahme von Zucker und Fetten eingeschränkt ist.
• Omega-Bypass (mini-gastric-bypass)
  Bei dieser Operation führen zwei Komponenten dazu, dass die Nahrung im Magen nicht mehr vollständig zerlegt wird: ein langer schmaler Magenschlauch und ein ca. 150 cm langer Dünndarm-Bypass. In diesem Verfahren sind die beiden oben genannten Operationen (Schlauchmagen und Magenbypass) vereinigt

Welche Operation letztendlich geeignet ist, besprechen Sie gemeinsam mit unseren Chirurgen. 

Die Implantation eines Magenbands bieten wir nicht an. Erhebungen in der größten deutschen Qualitätssicherungsstudie haben gezeigt, dass diese Art der Operation häufig Korrekturoperationen erfordert. 

Das individuelle Operationsrisiko bei einer Adipositas-Operation liegt nicht höher als bei einer anderen laparoskopischen Operation. Selbstverständlich werden Sie vor der Operation von unseren Anästhesisten und Chirurgen ausführlich beraten und aufgeklärt, hierzu gehört auch die Besprechung Ihres individuellen Risikos, welches Ihre vorliegenden Begleiterkrankungen berücksichtigt.

Die lebenslange Nachsorge wird durch unser Team und mitwirkende Haus- und Fachärzte aus der Region sichergestellt.

Natürlich können Sie sich bei Beratungsbedarf rund um das Thema Gewichtsabnahme bei uns melden. Wenn Sie grundsätzlich lieber nicht operiert werden wollen, vermitteln wir Ihnen gerne den Kontakt zu niedergelassenen Ernährungsberatern oder Schwerpunktpraxen Adipositas.

Eine Vorstellung in unserem Haus ist nur sinnvoll, wenn eine Operation für Sie infrage kommt, oder Sie sich über die Möglichkeiten der Operation informieren möchten. 

Die Wartezeit auf die Genehmigung hängt in erster Linie davon ab, ob die von Ihnen eingereichten Unterlagen vollständig sind.  Wenn alles eingereicht ist, entscheidet die Krankenkasse in der Regel innerhalb von drei bis vier Wochen. Es hilft auch, nach ein paar Wochen Wartezeit höflich nachzufragen, was der Antrag macht.

Ja! Die Operation hat nur Einfluss auf den Magen-Darm-Bereich. Durch die zu erwartende Gewichtsabnahme reduzieren Sie sogar das Fehlbildungsrisiko des ungeborenen Kindes.